③儿童剂量与成人相同，不得减量。
5.储存与操作要求：血清需2-8℃避光保存，且需无菌操作。
6.严格使用：血清属于生物制剂，需在医疗机构由专业医护人员使用。 自行注射可能因操作不当、剂量错误或过敏反应导致生命危险！
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用好血清四原则，救命关键不耽误！
1.尽早足量：被毒蛇咬伤后，越早使用抗蛇毒血清，疗效越好，恢复越快，预后越佳[5]。
2.及时追加：只要中毒性损害仍在持续，咬伤后几天甚至更长时间仍应考虑用药，毒蛇咬伤后17d使用抗蛇毒血清仍然有效[5]。
3.同种专一：优先使用针对蛇种的单一血清，覆盖毒素更精准（如银环蛇咬伤只用抗银环蛇毒血清）。
4.异种联合：若无法确定蛇种或无对应血清，可联合使用同类毒性血清,如竹叶青蛇咬伤可使用抗五步蛇毒血清，必要时加用抗蝮蛇毒血清；眼镜蛇王咬伤使用抗银环蛇毒血清，必要时加用抗眼镜蛇毒血清等。
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救命药过敏了？药师支招来处理
抗蛇毒血清为异种蛋白，约20%患者可能出现皮疹、胸闷等过敏反应，需严格遵循：
•过敏试验：用生理盐水稀释 20 倍后皮试，20 分钟观察局部反应（皮丘＜2cm 且无红晕为阴性）。
•脱敏注射：若皮试阳性，需分 4 次逐步增量注射（每次间隔 10-20 分钟），全程严密监测。
•急救药物：提前备好肾上腺素、地塞米松等救急药，一旦出现休克立即抢救。
三、医院治疗：不止血清的药物组合拳
1.止痛药：大部分蛇咬伤都会产生较为剧烈的疼痛，及时缓解伤者的疼痛症状是蛇咬伤救治的重要对症措施。目前止痛主要有非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）和阿片类（如吗啡等）两种类型[5]，可根据实际情况进行选择。
2.破伤风抗毒素（TAT）：毒蛇口腔及毒牙可能带有破伤风梭菌，毒蛇和无毒蛇咬伤均应常规使用破伤风抗毒素(TAT) 或破伤风免疫球蛋白，但破伤风皮试应避开抗蛇毒血清使用过程，至少在 抗蛇毒血清使用1h后再开始皮试和用药，以避免过敏或不良反应重叠 [4-5]。
3.抗生素：蛇伤不需常规预防性抗感染，但对有局部组织坏死、伤口脓性分泌物或脓肿形者，应给予抗感染治疗。如青霉素、头孢类，预防伤口继发细菌感染（蛇口腔携带多种致菌）。
4.抗过敏药：扑尔敏等，缓解血清过敏反应及蛇毒引发的全身过敏。
5.消肿药物：甘露醇滴注、硫酸镁局部湿敷，减轻肢体肿胀，避免筋膜室综合征。
四、防蛇必备：药师教你「气味驱蛇法」
1.硫磺软膏：涂抹于裤脚、鞋面，硫的刺激性气味可对蛇类有短期驱避作用。
2.风油精 / 花露水：含薄荷脑、樟脑成分，对蛇类等有明显驱赶作用。
3.雄黄粉：传统驱蛇药，可撒在帐篷周围（注意避开水源，避免污染）。
蛇咬伤的救治是一场与时间的赛跑，正确的现场处理+及时的抗蛇毒血清注射，是挽救生命的关键。记住：没有万能血清，只有精准用药！
夏季户外活动时，穿长衣长裤、随身携带驱蛇药物，遇蛇不慌、远离绕行。万一不幸被咬，切记不要慌张，立即拨打120，同时告知医生蛇的特征，为抢救争取每一秒！广西医科大学第一附属医院长年配备着较齐全的抗蛇毒血清，可尽早到医院救治！
【参考文献】
[2] 赖荣德. 蛇伤诊断治疗学 [M]. 北京 : 科学技术文献出版社 ,2023.
[3]国家卫生健康委员会. 常见动物致伤诊疗规范(2021版)[S/OL]. [2021-07-29]. http://www. gov. cn.
[4] 中国蛇伤救治专家共识专家组. 2018年中国蛇伤救治专家共识[J]. 中华急诊医学杂志 ,2018,27(12) : 1315-1322.
[5] 中华医学会急诊医学分会，国家急诊质控中心，中国医师协会急诊医师分会,等. 中国蛇伤救治指南[J]. 中华急诊医学杂志，2024，33(07):891-906.
[6] 药品说明书
内容来源：药学部 吴冬妮、曾铮
编辑：蓝歆旻
校对：何梦莹
审核：白玉龙（急诊科）、张宏亮、韦坤璇
内容来源：药学部 吴冬妮、曾铮
编辑：蓝歆旻
校对：何梦莹
审核：白玉龙（急诊科）、张宏亮、韦坤璇返回搜狐，查看更多